Первые операции методом артроскопической хирургии в России пришлись на 90-е годы XX века. Изначально областью их проведения был коленный сустав.
О том, как выглядит современная артроскопия в Тюмени, говорим с травматологом-ортопедом клинического Госпиталя «Мать и дитя» – Ильшатом Ситдиковым
Что такое артроскопия, и в каких случаях ее проводят?
— Артроскопическая хирургия — это метод лечебной и диагностической манипуляции, при которой через прокол около четырех миллиметров в сустав вводится камера. С ее помощью мы можем визуализировать все его структуры изнутри. И, таким образом, оперировать любые повреждения крупных и мелких суставов. Изначально эти операции были разработаны для спортсменов, которым надо быстро восстановиться после травм.
Скорость восстановления — это главное преимущество этого метода?
— Есть и другие преимущества. Например, это минимальный риск послеоперационных осложнений. Если мы сделаем большой разрез — 10–15 сантиметров, то входные ворота инфекции будут значительно шире. Кроме того, при артроскопии в сустав вводится большой объем физраствора, который мягко растягивает его капсулу, и мы можем там работать. Для организма это благоприятнее, нежели полостная операция, когда контакт идет с воздухом.
Разрыв мениска для спортсмена сегодня не приговор. А бывают травмы суставов, которые могут закрыть дорогу в спорт?
— Это высокоэнергетические травмы, например, при ДТП. Когда мы говорим о травме, которая завершает спортивную карьеру, это будет не просто, повреждение связочных структур мениска, но и дополнительные переломы костных структур, к которым они крепятся. Тогда в большинстве случаев говорить о спорте высших достижений не приходится.
Много ли видов операций артроскопическим методом проводится сегодня в Госпитале «Мать и дитя»?
— Пойдем снизу вверх. Артроскопию голеностопного сустава с пластикой связок в Тюмени делают только в «Мать и дитя», чаще всего она бывает необходима футболистам и борцам. А вот реконструктивные артроскопические операции в Тюмени делают всего шесть хирургов, мы все знаем друг друга.
Колено — это артроскопия, синовэктомия, пластика передней и задней крестообразных связок, боковых связок, восстановление удерживателя надколенника, пластика связочных структур мышечного корсета коленного сустава, менискэктомия, рефиксация корня мениска, шов мениска… Мениск, кстати, — это не только амортизационная прокладка, это еще и стабилизатор сустава, который удерживает его в правильной плоскости, позволяет правильно сгибаться и распределять нагрузку. И если мениск оторван, то его надо пришивать обратно к кости — этим мы тоже занимаемся.
То есть, поврежденный мениск можно не удалять, как раньше?
— Его не надо удалять, он заново не вырастет. И через несколько лет мы получим раннее эндопротезирование — полную замену сустава, после которой сохранить активность человек сможет лишь с ограничениями. Кроме того, что касается колена, то мы первыми в Тюменской области стали проводить артро- медуллярное шунтирование.
Плечо. С ним мы тоже много чего делаем: восстановление связок манжеты, решение последствий привычного вывиха, герметизация сустава, восстановление суставной губы лопатки, тенодез сухожилия бицепса и так далее.
Какая используется для этого аппаратура?
— Оборудование и импланты у нас немецкие, от флагманских производителей в этой сфере, которые позволяют свести к минимуму послеоперационные осложнения. Повторные операции при артроскопии — у нас редкость. Проблемы возникают в основном у тех пациентов, которые уезжают восстанавливаться в другие города с низким уровнем медицины.
ПОМНИТЕ, ЧТО ЕСЛИ ВЫ НИКОГДА НЕ БЕГАЛИ, ТО ВСТАТЬ С ДИВАНА И СРАЗУ ПОБЕЖАТЬ НЕЛЬЗЯ. АДАПТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД К ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ — ТРИ НЕДЕЛИ
Как правильно начать заниматься спортом, чтобы не навредить себе?
— Приходя в спортзал, обращайтесь за помощью к тренерам. Не везде имеются профессионалы, поэтому выбирать надо тщательно. Иначе резкие нагрузки для неподготовленного сустава приведут к одному — его разрушению.
Если решили заниматься самостоятельно, то помните, что если вы никогда не бегали, то встать с дивана и сразу побежать нельзя. Адаптационный период к физическим нагрузкам — три недели. За это время надо подготовить организм: начать ходить, перейти на быстрый шаг, затем — на бег. А еще важна правильная обувь и место, где бы будете заниматься.
Что самое интересное в вашей работе?
— Смотреть, как по-разному люди восстанавливаются после одной и той же операции. Например, крепкий мужчина может жалеть себя и ничего не делать. А маленькая хрупкая женщина уже через две недели вовсю бегает и просит: «Доктор, отпустите на работу!». Меня всегда радует, когда пациенты понимают, что операция — это не сто процентов успеха. Что надо работать над собой. Очень важно вложить им это в головы. А операции…для меня это не сверхработа.
ул. Ю. Семовских, 22
8 800 700-700-1
